一、全球衛(wèi)生治理的發(fā)展與重要性
全球衛(wèi)生治理有著漫長的發(fā)展歷程。其興起可追溯到1851年的第一屆國際衛(wèi)生大會，這是國際衛(wèi)生體系制度化進程的起始點。而在二戰(zhàn)之后，1948年世衛(wèi)組織成立，這標志著國際衛(wèi)生體系的正式形成，世衛(wèi)組織開始對國際衛(wèi)生工作起到領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。
全球衛(wèi)生治理在維護世界人民健康方面有著不可替代的重要性。在全球化的今天，人員、物資的流動極為頻繁，一個地區(qū)的衛(wèi)生問題很容易演變成全球性的危機。例如，傳染病不會受國界的限制，一旦爆發(fā)，會迅速在全球范圍內(nèi)傳播。有效的全球衛(wèi)生治理能夠協(xié)調(diào)各國資源，制定統(tǒng)一的防控策略，以應(yīng)對全球性的健康威脅。
二、新冠疫情下全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力缺失的表現(xiàn)
（一）部分國家合作意愿低損害世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)力 在新冠疫情期間，部分國家的行為嚴重損害了全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力。以美國為例，2020年7月6日，特朗普政府通知聯(lián)合國，美國將從2021年7月6日開始正式退出世衛(wèi)組織。作為世衛(wèi)組織*的出資國，美國暫停提供資金并退出，使本就資金緊張的世衛(wèi)組織面臨更大的資金缺口。這一行為破壞了各國在現(xiàn)存全球治理體系下的默契，增加了全球衛(wèi)生治理融資的難度。同時，這種行為也反映出部分國家在全球衛(wèi)生治理合作中的政治意愿降低，削弱了世衛(wèi)組織的領(lǐng)導(dǎo)力。
（二）全球衛(wèi)生治理規(guī)則效力不足 1. 數(shù)據(jù)共享問題 疫情期間，各國出于各種原因，未能就相關(guān)數(shù)據(jù)實現(xiàn)充分共享。這違反了全球衛(wèi)生治理規(guī)則中的相關(guān)要求。數(shù)據(jù)共享對于全球應(yīng)對疫情至關(guān)重要，只有及時準確地掌握疫情數(shù)據(jù)，如感染人數(shù)、傳播路徑等，各國才能制定有效的防控策略。然而部分國家的不配合，使得全球范圍內(nèi)難以形成全面、精準的疫情防控布局。 2. 旅行和貿(mào)易限制措施 世衛(wèi)組織總干事多次呼吁不要采取旅行和貿(mào)易限制措施，但很多國家在不同程度上沒有聽從這一建議。這反映出全球衛(wèi)生治理規(guī)則在執(zhí)行過程中的無力。各國各自為政的旅行和貿(mào)易限制措施，不僅影響了全球經(jīng)濟的正常運轉(zhuǎn)，也在一定程度上阻礙了全球抗疫物資的正常流通，不利于全球抗疫工作的統(tǒng)一開展。
（三）特殊情況下治理規(guī)范缺失 在諸如疫情為代表的全球公共衛(wèi)生事件中，當前的全球衛(wèi)生治理缺乏約束性的機制以及特殊情況下的治理規(guī)范。例如“鉆石公主號”郵輪疫情，郵輪上新冠確診人數(shù)一直在WHO的每日統(tǒng)計中位于“其他”例中，并沒有被統(tǒng)計入特定的國家。這種特殊情況下治理規(guī)范的缺失，導(dǎo)致在面對類似事件時，全球衛(wèi)生治理幾乎淪為“三不管地帶”，無法有效地進行防控和協(xié)調(diào)。
三、全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力缺失的影響
（一）聯(lián)合國和世衛(wèi)組織作用受限 由于缺乏全球大國的領(lǐng)導(dǎo)作用，聯(lián)合國和世衛(wèi)組織在全球衛(wèi)生治理中的作用受到很大限制。如譚德塞所說，拿整個聯(lián)合國來說，沒有各國，特別是大國的全球領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)合國就發(fā)揮不了作用。世衛(wèi)組織雖然努力協(xié)調(diào)國際社會應(yīng)對新冠病毒的行動，但由于其權(quán)力有限，除了國際衛(wèi)生條例的薄弱規(guī)定外，該組織無權(quán)命令成員國遵守其指令。這使得世衛(wèi)組織在協(xié)調(diào)全球抗疫工作時困難重重。
（二）全球抗疫工作受阻 全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力的缺失直接導(dǎo)致全球抗疫工作受阻。各國未能站出來發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，使得疫情繼續(xù)發(fā)展。新冠病毒已感染了全球3700多萬人，導(dǎo)致100多萬人死亡。一些國家防控成效大打折扣，缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的行動，在疫情面前無法形成有效的全球防線，導(dǎo)致疫情在全球范圍內(nèi)長時間蔓延。
（三）全球衛(wèi)生治理目標難以實現(xiàn) 此次疫情突顯了全球衛(wèi)生治理的目標困境，即在大健康框架下如何更好地兼顧實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標3(SDG3)健康目標的需求和應(yīng)對突發(fā)性國際公共衛(wèi)生事件的需求，促進健康權(quán)和健康公平的實現(xiàn)。全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力缺失，使得各國在應(yīng)對疫情時無法有效地協(xié)調(diào)這兩個方面的需求，健康公平價值理念出現(xiàn)倒退，國際法執(zhí)行缺位等問題，從而阻礙了全球衛(wèi)生治理目標的實現(xiàn)。
四、應(yīng)對全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力缺失的建議
（一）加強國家間合作與信任 各國應(yīng)認識到全球衛(wèi)生治理是一個全球性的公共事務(wù)，需要各國共同參與。大國應(yīng)承擔起相應(yīng)的責(zé)任，積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，而其他國家也應(yīng)積極配合，加強國家間的合作與信任。只有各國攜手合作，才能提升全球衛(wèi)生治理的領(lǐng)導(dǎo)力，共同應(yīng)對全球性的衛(wèi)生挑戰(zhàn)。 （二）完善全球衛(wèi)生治理規(guī)則 針對目前全球衛(wèi)生治理規(guī)則效力不足的問題，需要完善相關(guān)規(guī)則。明確各國在數(shù)據(jù)共享、旅行和貿(mào)易限制等方面的權(quán)利和義務(wù)，加強規(guī)則的約束性。同時，應(yīng)建立特殊情況下的治理規(guī)范，如針對跨境公共衛(wèi)生事件的處理機制等，確保在各種情況下全球衛(wèi)生治理都能有序進行。 （三）強化世衛(wèi)組織職能與權(quán)力 為了提升全球衛(wèi)生治理的領(lǐng)導(dǎo)力，應(yīng)強化世衛(wèi)組織的職能與權(quán)力。例如，可以通過國際協(xié)商的方式，適當增加世衛(wèi)組織在全球衛(wèi)生治理中的決策權(quán)，使其能夠更有效地協(xié)調(diào)各國的行動。同時，也應(yīng)保障世衛(wèi)組織的資金來源，確保其有足夠的資源開展全球衛(wèi)生治理工作。
全球衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)力的缺失是當前全球衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的一個嚴峻問題，需要各國共同努力，從多個方面入手加以解決，以提升全球應(yīng)對衛(wèi)生挑戰(zhàn)的能力，實現(xiàn)全球衛(wèi)生治理的目標。
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