2025年3月，章丘中醫(yī)院對物業(yè)、維修、安保等第三方服務機構啟動了一場別開生面的季度綜合考核。與以往不同，此次考核首次采用后勤多部門協(xié)作（MDT）模式，聯(lián)合總務科、基建科、安全科、物資供應科及臨床科室代表，從服務質量、響應速度、安全規(guī)范等多維度量化評估。這一創(chuàng)新實踐不僅是醫(yī)院精細化管理的新突破，更標志著其績效考核體系從單一經(jīng)濟導向轉向質量、效率、中醫(yī)藥特色并重的綜合治理范式。在*國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院“國考”中，章丘中醫(yī)院獲評“A”級，印證了其績效考核改革與高質量發(fā)展戰(zhàn)略的協(xié)同成效。
一、多維考核體系構建：從臨床到后勤的全覆蓋
章丘中醫(yī)院的績效考核體系突破傳統(tǒng)“重臨床、輕行政”的局限，建立覆蓋醫(yī)療、管理、后勤服務的立體框架。在臨床層面，醫(yī)院緊密對標國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院66項考核指標，聚焦醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四大維度，將中醫(yī)藥特色指標如中醫(yī)非藥物療法使用率、中藥飲片處方占比等納入核心監(jiān)測項。2023年啟動的“業(yè)務提升與行為規(guī)范年”活動，進一步將17項中醫(yī)藥重點指標分解至科室，實現(xiàn)績效考核與臨床實踐的深度綁定。
在后勤與第三方服務領域，醫(yī)院創(chuàng)新推出MDT協(xié)同考核機制。通過聯(lián)合多部門專業(yè)力量，對物業(yè)、安保、維修等服務進行量化評分。例如，總務科重點評估設備維修響應時效，安全科督查安全管理措施落地，物資供應科審核被服配送效率，而護士長代表則從臨床需求角度提出改進建議。這種多視角交叉評價，既避免了單一部門考核的片面性，又通過“問題反饋-整改-復核”閉環(huán)管理，推動后勤服務與臨床需求精準對接。
二、中醫(yī)藥特色指標傾斜：破解中醫(yī)院發(fā)展困境
針對中醫(yī)醫(yī)院普遍存在的“治病價廉不賺錢”“經(jīng)驗傳承周期長”等發(fā)展瓶頸，章丘中醫(yī)院在績效考核中強化中醫(yī)藥特色指標的權重與激勵。一方面，在國家考核要求的門診中藥處方比例、中藥飲片使用率等23項監(jiān)測指標基礎上，增設院內特色指標，如理法方藥使用一致率、中醫(yī)主導治療出院患者比例等，引導臨床科室深化中醫(yī)藥應用。創(chuàng)新設計KSF效能積分績效模型，將中醫(yī)醫(yī)療服務項目與技術難度、病種風險系數(shù)掛鉤。例如，對針灸、推拿等傳統(tǒng)療法設置更高積分系數(shù)，對院內中藥制劑研發(fā)團隊給予專項獎勵，破解“中醫(yī)服務收費低、人力成本高”的激勵難題。
這一改革顯著優(yōu)化了醫(yī)療行為導向。2023年數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院門診中藥處方占比達78%，中醫(yī)非藥物療法使用率較上年提升12%。在績效考核指揮棒作用下，各科室積極開展中醫(yī)適宜技術培訓，如護理部推廣中醫(yī)特色護理門診，醫(yī)務科組織“西學中”專項培訓，形成“以考核促傳承、以激勵促創(chuàng)新”的中醫(yī)藥發(fā)展生態(tài)。
三、MDT協(xié)同機制賦能：打破部門壁壘
后勤MDT考核模式的成功實踐，揭示了醫(yī)院績效考核的深層邏輯——跨部門協(xié)同是提質增效的關鍵引擎。在MDT框架下，基建科通過考核排查建筑設施隱患，收集墻面地面修補需求；安全科整合停車管理意見；物資供應科優(yōu)化被服配送流程。這種打破科室壁壘的協(xié)作，使原本分散的管理資源凝聚成合力，2025年一季度第三方服務投訴率下降40%，應急響應時間縮短50%。
該模式進一步向臨床領域延伸。在公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展項目中，章丘區(qū)以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，推進“緊密型醫(yī)共體七統(tǒng)一管理”（行政、人事、財務、業(yè)務、用藥、信息、后勤）。績效考核體系同步創(chuàng)新：將分級診療下轉人次、醫(yī)共體內中醫(yī)藥服務覆蓋率等納入指標，并通過醫(yī)保基金“總額付費、結余留用”機制，激勵區(qū)中醫(yī)院與基層醫(yī)療機構形成“利益—責任—服務”共同體。
四、數(shù)據(jù)驅動與動態(tài)優(yōu)化：考核信息化躍升
章丘中醫(yī)院的考核變革依托于智能化數(shù)據(jù)平臺的支撐。醫(yī)院接入國家中醫(yī)醫(yī)療服務監(jiān)測系統(tǒng)（TCMMS），按月上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)，同步對接省級室間質評平臺。2024年起，更引入“效能積分績效管理系統(tǒng)”，實現(xiàn)業(yè)務量積分、病種難度系數(shù)、成本控制貢獻等數(shù)據(jù)的自動采集與權重計算。信息科負責人指出：“系統(tǒng)可動態(tài)追蹤科室指標進展，如抗菌藥物使用強度超標時自動預警，幫助科室及時調整?！?/p>
考核結果的運用機制也趨向精細化。醫(yī)院建立“雙例會”制度：每月召開績效考核工作例會，分析指標偏差并提出整改措施；每季度舉辦院長例會，發(fā)布階段性數(shù)據(jù)報告并開展跨院交流。例如，針對2023年“住院患者基本藥物使用率”未達標的短板，醫(yī)院通過藥學部專項督導、臨床藥師駐點培訓，半年內將該指標提升至95%以上。這種“監(jiān)測—分析—干預—反饋”的循環(huán)，使績效考核真正成為醫(yī)院戰(zhàn)略落地的推進器。
總結與展望：績效考核如何重塑中醫(yī)院發(fā)展范式
章丘中醫(yī)院的實踐表明，績效考核已從單純的“管理工具”進化為醫(yī)院高質量發(fā)展的核心驅動力。通過構建覆蓋醫(yī)療質量、運營效率、中醫(yī)藥特色、滿意度評價的多維指標體系，醫(yī)院不僅在國家“國考”中躋身A級梯隊，更實現(xiàn)了內部資源配置與服務模式的深度優(yōu)化。后勤MDT考核、KSF效能積分等創(chuàng)新機制，彰顯了“以數(shù)據(jù)賦能管理、以協(xié)同突破壁壘”的現(xiàn)代醫(yī)院治理理念。
未來，中醫(yī)院績效考核需在三方面持續(xù)突破：
1. 指標科學性：進一步優(yōu)化中醫(yī)藥特色貢獻度量化模型，如將中醫(yī)優(yōu)勢病種療效、經(jīng)典方劑應用率等納入評價；
2. 區(qū)域協(xié)同性：深化醫(yī)共體內績效考核一體化，通過“數(shù)據(jù)共享、標準互認、激勵聯(lián)動”推動優(yōu)質中醫(yī)資源下沉；
3. 患者價值導向：強化健康管理成效考核，如慢性病中醫(yī)藥干預覆蓋率、患者自我中醫(yī)保健能力提升率等，助力從“疾病治療”向“健康促進”轉型。
正如《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》所強調的，績效考核的*目標是構建“與居民健康新需求相匹配的優(yōu)質服務體系”。章丘中醫(yī)院的探索，為縣級中醫(yī)院破解發(fā)展困境、重塑價值醫(yī)療提供了可復制的范本。
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