院內制劑績效考核是醫(yī)療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保制劑配制質量、安全性和效率，同時促進合理用藥和成本控制。以下是基于政策文件和實踐經驗梳理的考核框架及要點：
??一、質量與安全管理（核心考核維度）
1.制劑質量控制
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院內制劑績效考核是醫(yī)療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保制劑配制質量、安全性和效率，同時促進合理用藥和成本控制。以下是基于政策文件和實踐經驗梳理的考核框架及要點：
?? 一、質量與安全管理（核心考核維度）
1. 制劑質量控制
工藝合規(guī)性：是否嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范》（GMP），包括工藝流程圖、質量標準、操作規(guī)程的規(guī)范性。
質量檢驗：制劑成品合格率、留樣觀察記錄完整性、藥檢室檢驗項目覆蓋率（如無菌、含量測定等）。
不良事件管理：因制劑質量問題導致的醫(yī)療糾紛或事故（如出現則扣分，嚴重者一票否決）。
2. 生產環(huán)境與設備
潔凈室（區(qū)）的微生物和塵粒數定期監(jiān)測，符合空氣潔凈度分級標準（如100級無菌區(qū)禁用??地漏）。
設備維護與校驗：配制設備、檢驗儀器的定期校驗記錄及故障率。
二、生產效率與運營指標
1. 產能與供應保障
制劑配制計劃完成率（如臨床需求滿足度、庫存周轉率）。
缺貨率控制：是否因供應不足影響臨床治療（超過閾值扣分）。
2. 成本與資源利用
物料管理：原料利用率、庫存損耗率、過期物料處理及時性。
能源消耗：水、電等資源消耗量（參考清潔生產評價指標，如單位制劑能耗）。
三、合理用藥與費用控制
1. 臨床使用規(guī)范性
處方點評中制劑使用合理性占比（如是否超適應證、配伍禁忌）。
基本藥物和集采藥品優(yōu)先使用：院內制劑與集采藥品的協(xié)同使用情況。
2. 費用管控
制劑成本核算：單品種制劑成本與定價合理性，次均藥品費用增幅（目標為逐步降低）。
醫(yī)保政策適配性：是否納入醫(yī)保報銷目錄及患者自付比例控制。
四、科研創(chuàng)新與持續(xù)發(fā)展
1. 技術提升
新制劑研發(fā)數量及轉化率（如院內特色制劑申報、專利獲取）。
工藝優(yōu)化成果：如通過技術改進降低污染或能耗。
2. 人員能力建設
培訓參與度：年度藥學知識培訓、GMP規(guī)范考核達標率。
科研成果：發(fā)表制劑相關論文、參與行業(yè)標準制定。
五、綜合管理與社會效益
1. 患者滿意度
制劑使用便捷性、療效反饋（通過滿意度調查收集）。
投訴處理及時性：如因服務態(tài)度或用藥指導不足引發(fā)的投訴。
2. 合規(guī)與風險防控
許可證管理：《醫(yī)療機構制劑許可證》按期換證、變更事項備案及時性。
環(huán)保與安全：危廢處理合規(guī)性（參照《危險廢物貯存污染控制標準》）。
考核實施建議
1. 考核方式
定期考核：每季度檢查配制記錄、質檢報告；年度全面審計。
動態(tài)監(jiān)測：利用信息化系統(tǒng)實時采集生產數據（如庫存、能耗）。
2. 結果應用
與績效工資、職稱晉升掛鉤（如質量事故一票否決，優(yōu)秀者獎勵）。
問題整改閉環(huán)管理：對不合格項限期整改并跟蹤復查。
院內制劑績效考核指標表示例
| 考核維度 | 具體指標 | 權重 | 評分標準 |
|--|--|-|-|
| 質量安全 | 制劑成品合格率 | 30% | ≥98%滿分，每降1%扣5分 |
| 生產效率 | 臨床需求滿足率 | 20% | ≥95%滿分，每降5%扣3分 |
| 成本控制 | 單品種制劑成本降幅 | 15% | 同比降幅≥5%滿分，未達標按比例扣分 |
| 合理用藥 | 處方點評合理率 | 15% | ≥90%滿分，每降5%扣2分 |
| 科研創(chuàng)新 | 新制劑研發(fā)數量 | 10% | 年內立項1項以上滿分，否則不得分 |
| 滿意度 | 臨床科室滿意度 | 10% | ≥85%滿分，每降5%扣3分 |
總結
院內制劑績效考核需緊扣質量安全、效率成本、合理用藥三大核心，結合政策要求（如三級公立醫(yī)院績效考核、集采藥品使用）和醫(yī)院實際動態(tài)調整。重點通過信息化手段實現數據閉環(huán)管理，并將結果用于持續(xù)改進制劑服務能力，最終提升臨床價值與患者獲益。
轉載：http://www.diyaogames.cn/zixun_detail/477230.html
